1 食物中毒類型和危害程度分析

　　食物中毒常見(jiàn)有化學(xué)性食物中毒和細(xì)菌性食物中毒，化學(xué)性食物中毒主要是一些有毒的金屬，非金屬及其化合物，農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)污染食物而引起的食物中毒。細(xì)菌性食物中毒，是人們吃了含有大量活的細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物，而引起的食物中毒。

　　食物中毒者會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等，最后可致休克。

　　2應(yīng)急處置的基本原則

　　以“預(yù)防為主，防治結(jié)合”、“以人為本、善待生命”為原則，一旦發(fā)生食物中毒事故，能以最快的速度、最大的效能，有序地實(shí)施救援，最大限度的減少人員傷亡和降低發(fā)病率，把事故危害降低到最低點(diǎn)，保護(hù)廣大員工的切身利益。

　　3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　3.1應(yīng)急組織體系

　　參見(jiàn)《中國(guó)水利水電第七工程局有限公司總體應(yīng)急預(yù)案》

　　3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　參見(jiàn)《中國(guó)水利水電第七工程局有限公司總體應(yīng)急預(yù)案》

　　4預(yù)防與預(yù)警

　　4.1污染源監(jiān)控

　　1）制定切實(shí)可行的衛(wèi)生制度；

　　2）提高警惕，克服麻痹是思想，做好食品衛(wèi)生工作；

　　3）掌握如下食物中毒發(fā)生規(guī)律和重要環(huán)節(jié)：

　?。?）禁止銷、購(gòu)有毒或變質(zhì)食品；

　?。?）防止食品變質(zhì)或污染；

　　（3）食品的采購(gòu)、加工要有計(jì)劃性，防止積壓變質(zhì)；

　?。?）加強(qiáng)食品的制、貯、用過(guò)程中的衛(wèi)生管理，防止變質(zhì)或污染；

　　（5）從事炊事工作的人員應(yīng)定期檢查身體，凡患有傳染病者不得從事飲食工作；

　?。?）消滅蠅、鼠、蟑螂等傳染媒介，建立必要的衛(wèi)生設(shè)施和食品衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備。

　　4）食前消滅病原體

　?。?）檢查食品質(zhì)量，腐敗、變質(zhì)、污染的食物做到不買、不做、不吃；

　?。?）飯菜要煮熟、燒透，剩飯菜一定要回鍋燒煮后方可食用；

　　5）廣泛開(kāi)展食品衛(wèi)生宣傳工作。

　　4.2預(yù)警行動(dòng)

　　發(fā)現(xiàn)員工有劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)確認(rèn)發(fā)病原因。在確認(rèn)為食物中毒后，應(yīng)及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并通知附近醫(yī)院，同時(shí)對(duì)食堂可疑食物進(jìn)行封存。

　　5信息報(bào)告程序

　　1）食物中毒事件報(bào)告時(shí)限和程序

　　一旦發(fā)生食物中毒，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)聯(lián)系附近醫(yī)院，并立即向本單位負(fù)責(zé)人匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。報(bào)告的內(nèi)容有：發(fā)生中毒的單位、時(shí)間、地址、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)，主要臨床表現(xiàn)，可能引起食物中毒的食物等，以利于有關(guān)部門積極采取措施、組織搶救調(diào)查分析中毒原因和預(yù)防方法。若懷疑投毒，則應(yīng)向公安部門報(bào)告。

　　2）向外求援方式

　　在內(nèi)部救援能力不足時(shí)，主要向鄰近請(qǐng)求協(xié)調(diào)其他單位救援。必要時(shí)，向社會(huì)救援組織發(fā)出應(yīng)急救援信息，如120（醫(yī)療救護(hù)）、119（消防）、110（公安）、122（交通）等。

　　6應(yīng)急處置

　　6.1響應(yīng)分級(jí)

　　1）食物中毒事件分級(jí)

　　按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為三級(jí)：I級(jí)重大、II級(jí)較大、III級(jí)一般。具體分級(jí)為：

　　1）重大（I級(jí)）：中毒人數(shù)在100人以上，或死亡1人（含1人）以上群體性食物中毒；

　　2）較大（II級(jí)）：食物中毒事件（II級(jí)）：中毒人數(shù)在30—100人，無(wú)死亡病例發(fā)生。

　　3） 一般（III級(jí)）：指中毒人數(shù)30人以下，中毒原因簡(jiǎn)單，造成社會(huì)影響小的食物中毒。

　　2）響應(yīng)分級(jí)

　?。?）Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

　　發(fā)生Ⅰ級(jí)食物中毒事件時(shí)，由公司重特大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組配合開(kāi)展應(yīng)急救援工作。

　?。?）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

　　發(fā)生Ⅱ級(jí)食物中毒事件時(shí)，由公司較大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)處理。

　?。?）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

　　發(fā)生Ⅲ級(jí)食物中毒事件時(shí)，發(fā)生單位（部門）啟動(dòng)本單位（部門）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案處置。

　　6.2響應(yīng)程序

　　1）Ⅰ級(jí)響應(yīng)程序

　　當(dāng)食物中毒事件達(dá)到Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，公司重特大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)按照如下內(nèi)容響應(yīng)：

　　a、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及各救援小組成員到位，并及時(shí)聯(lián)系附近醫(yī)院，組織人員對(duì)中毒人員進(jìn)行簡(jiǎn)單應(yīng)急處置。

　　b、公司重特大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及各救援小組成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加、指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援。

　　c、按照應(yīng)急報(bào)告程序及時(shí)向當(dāng)?shù)卣?、醫(yī)療衛(wèi)生部門及集團(tuán)公司報(bào)告情況。

　　2）Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

　　當(dāng)達(dá)到Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照如下程序進(jìn)行響應(yīng)：

　　a、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及各救援小組成員到位，并及時(shí)聯(lián)系附近醫(yī)院，組織人員對(duì)中毒人員進(jìn)行簡(jiǎn)單應(yīng)急處置。

　　b、公司較大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員到位，及時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場(chǎng)救援情況，并向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部下達(dá)關(guān)于應(yīng)急救援的指導(dǎo)性意見(jiàn)。

　　c、應(yīng)急指揮中心按照程序向公司報(bào)告食物中毒事件救援進(jìn)展情況，并及時(shí)續(xù)報(bào)事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場(chǎng)救援情況。

　　3）Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

　　當(dāng)環(huán)境污染事故達(dá)到Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，發(fā)生單位（部門）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)立即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案，組織實(shí)施應(yīng)急救援，并按照如下程序進(jìn)行響應(yīng)：

　　a、立即向食物中毒事件發(fā)生單位應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，接到報(bào)告后，該機(jī)構(gòu)成員必須立即到位。

　　b、由食物中毒事件發(fā)生單位的應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)組織研究制定決策救援方案，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)С直Ｕ喜块T采取應(yīng)急行動(dòng)。

　　c、應(yīng)急辦公室及時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場(chǎng)救援情況，并及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

　　6.3處置措施

　　1）當(dāng)中毒發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，呼叫附近人員救援，并及時(shí)報(bào)告應(yīng)急救援辦公室。

　　2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組獲得求救信息并確認(rèn)中毒事故發(fā)生以后，應(yīng)：

　?。?）立即向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)事故的初步原因、范圍、估計(jì)后果；

　?。?）如中毒嚴(yán)重，立即向附近醫(yī)院電話求援。講清中毒人員癥狀、持續(xù)時(shí)間、人數(shù)、地點(diǎn)，并引導(dǎo)急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；

　　（3）組織醫(yī)療救護(hù)組對(duì)中毒病人進(jìn)行簡(jiǎn)單急救，配合急救醫(yī)院救護(hù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)中毒病人做進(jìn)一步的急救，并護(hù)送病人住院治療。

　?。?）保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，封存食堂剩余食物，如有嘔吐物，應(yīng)用干凈塑料袋等容器封存，供衛(wèi)生防疫部門化驗(yàn)。

　　3）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到電話報(bào)告后，全體成員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解和掌握情況，開(kāi)展搶救和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。

　　4）當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組派人做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作，并做好與有關(guān)部門的溝通、匯報(bào)工作。

　　7應(yīng)急物資與裝備保障

　　各單位建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備為主，社會(huì)救援物資為輔的應(yīng)急救援物資供應(yīng)保障體系，完善應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備的內(nèi)部聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做到資源共享，動(dòng)態(tài)管理。在應(yīng)急狀態(tài)下，服從公司應(yīng)急指揮辦公室的統(tǒng)一指揮、調(diào)配。管理責(zé)任人經(jīng)常進(jìn)行檢查，保證設(shè)備、設(shè)施完好有效，數(shù)量合理。