為落實總局今年3月26日全國職業(yè)安全健康監(jiān)督管理工作現場會議要求和實現4月16日中國職業(yè)健康協會第五屆一次常務理事會提出的目標，我們于4月17日從云南省昆明市出發(fā)，共計14天，先后赴該省水富縣和貴州省黔東南苗族侗族自治州天柱縣侗族村寨，深入到罹患塵肺職業(yè)病的農民工家庭，調查研究塵肺職業(yè)危害現狀，分析其所產生的社會性后果，探討應對的具體措施。
　　據云南省水富縣政府發(fā)布的經衛(wèi)生部專家指導確認的診斷結果，前不久接受體檢的63名農民工，診斷矽肺30例，無矽肺33例；死亡的12例中，有矽肺2例，高度懷疑矽肺合并肺結核1例，肺部感染1例，肺結核2例，其余6例死亡人員因為沒有影像學資料，無法診斷。
　　應當注意，這里所說的是“接受體檢的63名農民工”。而據水富縣疾病預防控制中心有關負責同志向我們披露，這里在當地和外出打工從事粉塵職業(yè)危害作業(yè)的農民工的人數較多。經濟欠發(fā)達的水富縣共有人口8萬多。有農民到安徽鳳陽縣石英干粉廠務工。到過那里調查研究的新華社記者撰文描述：“遠遠望去到處彌漫著灰塵，即對人體危害極大的二氧化硅粉塵。其中僅一個村子里就有幾十家石英砂（二氧化硅）加工廠。在全縣則共有此類加工廠480多家，這些企業(yè)大多既沒營業(yè)執(zhí)照，又無防塵設施。工廠主與農民工之間無任何勞動安全保護的契約”。顯然，從職業(yè)衛(wèi)生的角度看來，就連這里的工廠主及其家屬們也是生活在粉塵危害的大環(huán)境中，他們早晚也難以逃脫塵肺病的威脅。
　　調查研究期間，我們看到水富縣政府動員了全社會力量，包括向街面上每個店鋪募集資金來為存活并正在住院的農民工塵肺病患者作對癥性治療等，但在我們看來，這只能說是治標之舉。我們在這里向人們反復地強調：重要的是提高公眾科學素質。廣泛深入地向農民工進行預防和控制塵肺職業(yè)病的科普宣傳教育，提高他們保護自身健康與維護合法權益的意識。比如，千萬要告訴農民工們，當進廠打工時，首先要堅持跟廠方簽訂勞動合同，或者自己手中一定要握有廠方發(fā)放的工資條等一類起碼的文字性證據；同時進廠前自己先到醫(yī)院去拍一張胸部X光片保存起來，待到離開粉塵作業(yè)場所那一天再立即拍一張。如果有了這樣兩張胸片作對比，既可以了解自己身體健康狀況前后對比，再加上手中掌握的文字材料，就完全可以作為維護自身合法權益的可靠法律依據，以備將來提供勞動仲裁機構依法裁決勞資雙方問題時作為根據。以上這些并不難做到。當然還要著重向農民工們宣傳，不要到那些沒有勞動保護措施和沒有政府有關部門登記注冊的生產廠家去打工。應當說，這樣的宣傳并不困難，關鍵是作為或不作為的問題。
　　我們在調查研究中遺憾地發(fā)現，該地有人甚至連有的縣政府公務人員對塵肺職業(yè)病的防治常識及其所涉及到的一般問題至今都知之甚少。客觀地說，這次水富縣農民工塵肺職業(yè)病群發(fā)事件，本來主要的責任是外省地安全生產問題所致。水富縣通過這件事情的正確宣傳和妥善處理，完全可以得出積極的社會效果。可是當地有關部門和人員卻對此事件極力采取保護主義態(tài)度，甚至對外地人們熱情友好的表示也是報以封、堵、壓態(tài)度?？梢?，防治塵肺職業(yè)病的任務是多么艱巨。
　　在貴州省天柱縣，我們深入侗族村寨，走訪了農民工塵肺職業(yè)病患者們的家庭，帶去了國家安監(jiān)總局領導對他們的親切慰問和關切之情。我們在村民的宅院里和村寨的小路旁，向過往而來積聚在一起的農民工們宣傳塵肺職業(yè)病的危害及其防治方法，受到了熱情歡迎。我們驚喜地發(fā)現，該地 50多名近年來曾經到國家煤礦安全監(jiān)察局塵肺病康復中心（中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院）接受具有世界領先技術水平的雙肺同期大容量灌洗治療，并受到國家安監(jiān)總局主管的中國煤礦塵肺病治療基金會資助（3000元/人）的農民工塵肺職業(yè)病患者們，至今全部健在，無一人死亡，且普遍生活得較好，其中的絕大部分人每天還從事著正常的體力勞動，生命質量也在不斷提高。而相比之下，沒有接受過治療的農民工塵肺病患者則已有不少人過早地離世了。
　　我們還看到，天柱縣患病的農民工塵肺職業(yè)病患者們不僅得到了中國煤礦塵肺病治療基金會的資助，而且還同時享受到了當地農村合作醫(yī)療（新農合）所給予的醫(yī)療費50/%報銷的優(yōu)惠政策。天柱縣政府正在積極按照國家安監(jiān)總局的要求，關閉兩座不符合安全生產條件要求的金礦，得到了當地輿論的普遍贊譽。有鑒于此，我們適時地向縣政府提出在該縣構建安全社區(qū)的建議，并著力宣傳構建安全社區(qū)的意義和方法，得到對方積極響應，下一步的任務就是把這個目標真正落實到位的問題。
　　盡管天柱縣目前的職業(yè)安全健康狀況有著令人樂觀的方面，但從事粉塵職業(yè)危害作業(yè)的大多數農民工對塵肺職業(yè)病的防治常識仍缺乏了解，發(fā)病的總人數仍令人擔憂。