正已烷（n-hexaneCH₃CH₂CH₂CH₂CH₂CH₃）是石油餾分與天然分離過(guò)程中得到的六碳化合物，近年來(lái)由于石油精煉技術(shù)的發(fā)展，生產(chǎn)高純度正已烷的成本降低，各地相關(guān)企業(yè)使用正已烷的范圍和數(shù)量大大增加，主要用做溶劑。職業(yè)性主要經(jīng)呼吸道吸收。也可經(jīng)消化道和皮膚吸收。職業(yè)性正已烷中毒是我國(guó)近年來(lái)新出現(xiàn)的職業(yè)中毒并是由南方逐漸向北方各省擴(kuò)散的趨勢(shì)，現(xiàn)將我市2004年4例職業(yè)性慢性重度正已烷中毒分析報(bào)告如下。
　　
　　1　資料分析
　　
　　1.1職業(yè)史與作業(yè)環(huán)境
　　
　　4例患者均系我市外出打工妹，打工前身體健康狀況良好。其中3例為鞋廠鞋底粘合工（刷膠）、1例為皮具刷膠工，年齡在18～20歲，平均19歲，工作時(shí)間在5～11個(gè)月，平均工作時(shí)間9個(gè)月。接觸溶劑汽油、粘膠劑等，手工操作，用毛刷刷膠，每天用膠約10kg，刷鞋約600雙。每日工作10～15h，中午在車間用餐，室內(nèi)無(wú)任何通風(fēng)防毒措施，個(gè)人也未使用任何防護(hù)用品。刷鞋工8人已有3人發(fā)病，刷包工3人1人發(fā)病，1例因皮膚過(guò)敏而離崗。膠樣定性檢測(cè)到正已烷。
　　
　　1.2臨床癥狀體征
　　
　　4例病人始于食欲減退、乏力、頭暈，后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、麻木、繼而出現(xiàn)行走困難，雙手麻木不能握筆，在崗期間均出現(xiàn)停經(jīng)。停止接觸刷膠40d后，病情仍繼續(xù)加重，行走不能，生活不能自理。皮具刷膠工還表現(xiàn)為視物模糊，突然出現(xiàn)大量鼻出血及大量月經(jīng)。查體：鞋廠3位女工，心肺未見異常，顱神經(jīng)正常，雙下肢近端肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力0～Ⅰ級(jí)，雙上肢近端肌力Ⅴ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級(jí)，雙側(cè)膝反射、跟踺反射消失；雙下肢踝關(guān)節(jié)上10cm以下平面痛覺減退，病理反射未引出。箱包刷膠工雙下肢出現(xiàn)明顯的肌萎縮，右下肢較重。
　　
　　1.3實(shí)驗(yàn)室檢查
　　
　　神經(jīng)肌電圖顯示周圍神經(jīng)源性損害。膠樣定性檢測(cè)到正已烷。而皮具廠刷膠女工，腦MRI檢查顯示：腦內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)，考慮脫髓鞘病變；腦CT檢查顯示：雙側(cè)腦室周圍對(duì)稱性斑片狀低密度灶；腰椎穿刺：蛋白0.86g/L，細(xì)胞數(shù)及其他各項(xiàng)均正常。肝臟B超檢查顯示：肝臟彌漫性病變；肝功能檢查多項(xiàng)指標(biāo)異常；心電圖檢查：T波倒置；血常規(guī)檢查；WBC11.4×109/L；尿常規(guī)檢查：細(xì)胞數(shù)高、隱血（+）、蛋白（+）。